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《新型冠狀chuang)《du)感(gan)染的肺炎診療方(fang)案》(試行(xing)第(di)四版)發布

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2020年02月23日 14:57 - 來源︰上(shang)游新聞

  源標題(ti)︰藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)等制劑成為《新型冠狀chuang)《du)感(gan)染的肺炎診療方(fang)案》推薦中成藥

  為有xing)?Χ閱殼靶灤凸謐床(chuang)《du)感(gan)染肺炎疫(yi)情(qing),切實保障人民(min)群眾健康,國(guo)家衛(wei)健委與國(guo)家中醫藥管理局1月22日聯合(he)發布了《新型冠狀chuang)《du)感(gan)染的肺炎診療方(fang)案(試行(xing)第(di)四版)》,藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)等制劑被(bei)列為醫學(xue)觀察期推薦用藥。

  中國(guo)工程院院士、中國(guo)中醫科學(xue)院院長黃(huang)璐琦院士,在接受長江日報記者采(cai)訪時介紹,《診療方(fang)案》中推薦的中成藥,均(jun)經過專家組充(chong)分討(tao)論(lun),符合(he)此(ci)次新型冠狀chuang)《du)感(gan)染的肺炎zi)幸講』氐dian)及證候特征,且均(jun)有xing)檔牧俅chuang)和科研基(ji)礎,安全性(xing)有保障,是呼吸類中成藥的代表性(xing)品種。

  中醫藥診療指導思想(xiang),旨在對門診患者進行(xing)分層診療,早干預,早防(fang)治。

  據中科院院士kong)zhang)伯(bo)禮接受央(yang)視專訪時介紹,醫學(xue)觀察期人群,主(zhu)要指高危人群、疑似病例、隔離人群等。黃(huang)璐琦院士則(ze)對《診療方(fang)案》作了進一步明(ming)確的解讀(du)︰在中醫治療方(fang)案中,以確診前、確診後為分界線,增設了醫學(xue)觀察期和tu)俅chuang)治療期的界定(ding),對于門診患者進行(xing)分層,表現為乏(fa)力、伴有胃腸(chang)不適或發熱的患者,設為醫學(xue)觀察期。

  納入醫學(xue)觀察的群體,並不代表已經確fan)ding)感(gan)染了冠狀chuang)《du),這里面(mian)可能(neng)有感(gan)染冠狀chuang)《du)但沒有確診的疑似病人,也(ye)混雜著一些與疫(yi)期人群有接觸史、或曾(zeng)進入疫(yi)區的高危人群,因為病毒(du)感(gan)染有2-14天(tian)不等的潛伏期,而且確診冠狀chuang)《du)感(gan)染需要嚴格的病毒(du)檢測。對于納入醫學(xue)觀察伴乏(fa)力胃腸(chang)不適的群體,國(guo)家衛(wei)健委方(fang)案明(ming)確指出,可以用藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)/膠囊等制劑進行(xing)治療。

  據國(guo)家衛(wei)健委、國(guo)家中醫藥管理局高級專家組在武漢診治新冠肺炎患者的診治經驗(yan),認為此(ci)次新冠肺炎屬于“寒濕疫(yi)”,系感(gan)受寒濕疫(yi)毒(du)而發病。在冬季,“寒”邪(xie)是毫(hao)無疑問的。對于“濕”,兩湖、兩廣、江浙及川渝一帶(dai),濕氣(qi)本來就挺大(da),今(jin)年尤甚。加之今(jin)年暖(nuan)冬,該特別冷的時候反倒不冷,“非其時而有其氣(qi)”,就成為邪(xie)氣(qi),就容易出現瘟疫(yi)。

  寒濕之邪(xie)bai)zui)容易傷害的髒腑就是脾胃。據介紹,納入醫學(xue)觀察期的患者,大(da)多數均(jun)有脾胃寒濕重的癥狀,而且非常(chang)典型,如周身倦怠乏(fa)力,食欲不好,胃腸(chang)道癥狀等等。所以,對觀察期人群在用藥上(shang),專家組介紹,總(zong)的原則(ze)是散寒除濕,避穢(hui)化濁,驅邪(xie)扶正,而且應該一以貫之,這是一個大(da)的原則(ze)。

  藿(he)香正氣(qi)方(fang),是傳承(cheng)千年的驅邪(xie)化濕扶正名方(fang)。所謂“正氣(qi)”,即是能(neng)“正”存在于體內的“不正之氣(qi)”即邪(xie)氣(qi)。藿(he)香正氣(qi)類制劑,以藿(he)香為君藥,能(neng)芳香闢(bi)穢(hui),化濕散寒,紫甦、白(bai)芷散寒除濕,二陳(chen)、蒼術燥濕,茯(fu)苓利濕。諸藥合(he)用,外驅邪(xie)氣(qi),內化寒濕,共奏散寒化濕,驅邪(xie)扶正之功。所以不論(lun)是確診病例,還是疑似病例以及高危人群,隔離人群,都可以用藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)類制劑。

  藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)組方(fang),來源于我(wo)國(guo)第(di)一部由(you)政府頒布的成藥藥典、宋代的《太平(ping)惠民(min)和劑局方(fang)》中記載的“藿(he)香正氣(qi)散”。該方(fang)“治傷寒頭疼,憎寒壯熱,上(shang)喘咳嗽,五(wu)勞七(qi)傷,八般風痰,五(wu)般膈(ge)氣(qi),心腹冷痛(tong),反胃嘔(ou)惡(e),氣(qi)瀉霍亂,髒腑虛鳴(ming),山嵐(lan)瘴(zhang)瘧,遍(bian)身虛腫(zhong)……”其癥狀與新冠病毒(du)肺炎zi)睪he)度很(hen)高。瘴(zhang),就是致(zhi)人疾病的帶(dai)毒(du)空(kong)氣(qi)。由(you)此(ci)可見,中國(guo)自(zi)古(gu)以來就用藿(he)香正氣(qi)方(fang)來治療空(kong)氣(qi)傳播疾病。現代藥理研究證實︰藿(he)香正氣(qi)有解熱、抗炎,抗病毒(du)、抗組胺、抗細菌、抗真菌、解痙、調節免疫(yi)、調節和保護胃腸(chang)等藥理作用。

  藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)類成藥多次被(bei)國(guo)家衛(wei)健委、國(guo)家中醫藥管理局等列為呼吸道疫(yi)病治療用藥。如2003年,衛(wei)生部《傳染性(xing)非典型肺炎(SARS)診療方(fang)案》中,藿(he)香正氣(qi)口服液(ye)是為數極(ji)少的用于治療非典的中成藥之一;2005年入選衛(wei)生部發布的《人禽(qin)流(liu)感(gan)診療方(fang)案》推薦中藥;2009年,列入衛(wei)生部《甲型H1N1流(liu)感(gan)診療方(fang)案》。

  上(shang)游新聞記者 張(zhang)黎明(ming)

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